附子为阳中之阳,其性浮而不沉,其用走而不守,通行十二经脉。肉桂专补命门之火,守而不走,其妙更在引龙雷之火下行,以安肾脏。附子得肉桂坚守命门之性,虽通行三焦而不能飞越;肉桂得附子之走散,除脏腑之沉寒,三焦之厥逆,温补而不呆滞。两者既走又守,李士懋用之相配,可谓珠联璧合,相得益彰!
守而不走,温补命门以引火归元 如治白某,女,复发性口腔溃疡3年,伴咽痛,口干,脉沉弦细无力。脉沉弦细无力乃为少阴之主脉。李士懋予麻黄附子细辛汤温阳散寒;口腔溃疡,咽痛,口干乃阳虚虚阳浮越所致,故加附子、肉桂大补命门之火以引火归元。
既走又守,补火以生土 如治张某某,女,浅表性胃溃疡,干哕、纳呆,脉弦缓无力。弦无力为肝虚,缓为脾虚,故断为肝脾两虚,予升阳益胃汤合逍遥散,疏肝健脾以补虚。李士懋妙手回春之笔在于加入附子、肉桂以补火生土。揣摩师意,“补火生土”之由有二:一是火为土之母,附子、肉桂温命门之火以生土。二是附子走行十二经脉,可温脏腑之寒,故可直接温补中焦之脾土。
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