咯血和咳血的区别

咯血和咳血的区别

1、咯血和咳血的区别

咯血。是指候部以下呼吸道或肺组织出血,一天咯出量100毫升的为小量。100---500的为中量500以上的为大量。咳血。咳嗽时痰中带血,一般是血丝或小血点和痰混和。咯血是指因呼吸道病变引起出血,经咳嗽等方法排出口腔。咳血是指因消化道(多为上消化道)病变引起出血,经呕吐等方法排出口腔咯血多为鲜红色,一般不伴或少许血凝块,不含胃酶呕血多为暗红色,可见血凝块,伴有胃内容物,消化液,检查可发现PH偏酸性。

2、引起咯血的疾病

2.1、呼吸系统疾病

如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。

2.2、循环系统疾病

常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

2.3、外伤

胸部创伤、挫伤、肋骨骨折、枪击、爆炸伤和医疗程序,如胸膜或肺穿刺、活检检查、纤维支气管镜检查,偶尔也可引起咯血。

2.4、全身出血性倾向性疾病

常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

3、治疗咳血的偏方

3.1、咳脓咳血

咽干,这是虚热,不可吃凉药。用黄芪四两、甘草一两,共研为末。每服二钱,热水送下。

3.2、喘嗽咳血

脉弱无力,用人参末三钱,鸡蛋白调匀,清晨服下,服后即去枕仰卧。病不久者,一服可愈。久病者两服有效。以乌鸡蛋的蛋白调药。效果更佳。

3.3、吐血咳血不止

用三七一钱,口嚼烂,米汤送下。

3.4、久嗽咳血

用白前、桔梗、桑白皮各三两(炒过),甘草一两(灸),加水六升,煮成一升,分三次服下。忌食猪肉、白菜。

3.5、肺痿咳血

用栝楼五十个(连瓤瓦焙)、乌梅肉五十个(焙过)、杏仁(去皮尖,炒)二十一个,共研为末。另将猪肺一片切薄,掺末一小撮入内,炙熟,冷嚼回下。一天二次。

咯血的检查

1、体格检查

对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可出现忤状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻。有些血液病患有全身出血性倾向。

2、实验室检查

痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等,出血时间,凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断,红细胞计数与血红蛋白浓度测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

3、器械检查

X线检查:胸部平片能够初步判断出血部位、范围。

CT检查:有助于发现细小的出血病灶和进一步明确出血的原因。

支气管镜检查:原因不明的咯血或支气管阻塞、肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时取活体组织病理检查及镜下止血治疗等。

放射性放射性核素镓检查:助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。

咯血的预防

1、增强体质,预防感冒:需要注意增强体质,必要时可用免疫增强剂。外出时要根据天气变化增加衣服,防止受寒感冒。

2、合理膳食,均衡营养:饮食以富含维生素的食物为首选,避免辛辣刺激食物。

3、空气新鲜,减少污染:房间经常通风,并保持适宜温度(一般18～25℃)和湿度(一般40%～70%)。

4、情志调畅:中医认为,情志变化和疾病有一定的关系,如“喜伤心”,“忧伤肺”,所以,预防咯血还要注意修身养性。

5、适度锻炼,避免过劳:要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼,避免剧烈体育活动,防止过劳。

6、戒烟限酒,作息有度:患有呼吸道疾病的患者,一定要戒烟。限酒,按时作息,以减少发生咯血的诱因。