血压不稳吃什么药

血压不稳吃什么药

世界卫生组织于1978年提出高血压病的药物“阶梯治疗”方案。这方案具有治疗简化、副作用减少,对患者因病施治,针对性强的特 点。用药先从单一或简单的给药方式开始,疗效不大或无效时,再逐步增加其它药物。

1、利尿剂(如双氢克尿塞)从排钠和减低血容量着手,或用p—受体阻滞剂(如心得安)以减低心肌收缩力、减慢心率、减低心搏出量,以达到降压目的,若无效,则进行第二步治疗。

2、可同时用两种药物治疗,利尿剂加β—受体阻滞剂,或用其中的任何一种,另加其它一种降压药如利血平等。利尿剂加利血 平,或利尿剂加甲基多巴,或利尿剂加可乐宁,或β—受体阻滞剂(如心得安,或美多心安)加肼苯哒嗪。如仍无效,则进行第三步治疗。

3、同时应用3种药物,如利尿剂加β—受体阻滞剂加血管扩张剂(如阱苯哒嗪),若再无效,可改为第四步治疗。

4、同时应用4种药物,利尿剂加β—受体阻滞剂,加血管扩张剂,再加其他降压药如长压定。

在治疗中,血压得到 适当控制,经一段时间巩固后,可试行减药,即逐步“下阶梯”的方法,直减至最少的药物及最小的剂量,且仍使血压稳定,得到适用于每个病人的药物量,同时亦减少了药物的副作用,疗效可达个体最佳水准。本阶梯疗法适用于无合并症的病人。

量血压应注意什么

1、许多人在匆促、紧张的情况下,量的血压高,却不一定是高血压。根据世界卫生组织之建议与规定,受测者在血压测量前30分钟不能有中度以上的用力情况,或是抽烟、喝刺激性的饮料等。测量前5分钟,更要在舒适、安稳而愉快的气氛下坐着休息。穿着一般薄身衣服可直接量度,不需要卷起袖子,太厚的外衣或毛衣就要脱下。

2、测量的时间最好选在早上刚起床或晚上睡前,血压值通常在睡前2小时开始下降、起床后2小时开始上升,因此,早、晚测量的数值是最具有参考价值。此外,若有服用降血压的药物,应在吃药前就进行测量。

3、一般之血压测量,受测者采坐姿进行,双脚平放在地上,不可交叉,也不可讲话。同时应确保手臂要与心脏同高,并且将手心向上,放松不要施力。但是若需要更详尽的资料,可以再让受测者平躺及站立三分钟以后再量一次,如果同时纪录心跳速度,则更具参考价值,这对于已有高血压且在治疗中的病人更需要。

4、测量小孩或孕妇时,Korotkoff phase 4被认为是较佳的舒张压值。因为小孩孕妇和成年人在心脏过动时,Korotkoff phase 5的声音往往一直到水银柱压力为零时都听的到,主动脉闭锁不全病人也是如此。

血压测量的方法

1、血压参考值

国家权威机构发布正常血压:

收缩压

理想血压:收缩压

中国人平均正常血压参考值(mmHg)。

2、量血压的原则

1、腕宽度:肥胖者因上腕较粗,所以压迫带包紧上腕时,需更大的压力,所以比直接法所测定的血压值高,肥胖者量血压使用的压迫带应以12×35厘米为宜。

2、反复测量时:反复测量实在压迫带下容易引起静脉瘀血,所以显示值比真正的动脉压高低不同,避免静脉瘀血,压迫带应尽可能快速加压,或下次测量前完全放压,通常在反复测量血压两次之后,第二次总比第一次低,因为第一次测量时血流被阻断,放压后该部末梢血管的开闭程度产生变化,末梢抵抗也有变化。50%的人收缩压及舒张压都比第一次低,而20%的人会上升,5%的人会不变,所以血压应第一次测量就成功,如需反复测量,至少要相隔15秒,才作第二次。

3、有心律不整时因心博血量变动,血压在每次收缩时均不同尤其是心房颤动的心律不整更明显,此时最好3次测量做平均较为准确。

4、往往病人20年来并无高血压,反而有低血压的倾向,这种动脉硬化因年龄增加所引起的血管壁变化,有时因血管调节反射机转的障碍,也有可能产生起立性血压下降。

5、舒张压测定到零,则表示血管壁是在高度弛缓状态,临床上常见于大动脉瓣闭锁不全症、甲状腺机能亢进症、脚气病、休克等,特别要提的一点是测量血压时,最好不要把听诊器强力压迫血管壁,假如过于压迫,将血管壁物听为所要听的诊音,结果会判定为零。

6、血压测定值的末数习惯上读出双数。

国家权威机构发布正常血压:

收缩压

理想血压:收缩压

中国人平均正常 血压参考值(mmHg)。