心包囊肿有什么危害

心包囊肿有什么危害

1、心包囊肿有什么危害

手术治疗是本病较为有效的措施,效果较令人满意,但也有一些并发症发生,主要是一些术后并发症,如切口感染、术后肠粘连和肺炎等。要特别说明的是,术后肠粘连是本是腹腔手术后常见的一种并发症,但心包囊肿有些囊肿位置较低时,手术会涉及到腹腔,故也会发生肠粘连。临床以腹痛、腹胀为主要症状,发病率很高,严重者可发生粘连性肠梗阻。

2、心包囊肿有什么症状

心包囊肿比较少见,约占纵隔肿瘤与囊肿的8.9%,纵隔囊肿的17%。其发病率较低的原因,除本病少见外,尚因多数无症状,有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠,不易被发现,发病年龄多为青壮年。多数患者无自觉症状,多为其他原因胸部透视偶然发现,有症状者为心悸、气短、咳嗽及心前区不适,也有患者可查见心电图异常,可能与肿物压迫有一定关系。少数病例因囊肿压迫膈神经而使患侧季肋部痛,并向肩部放射,疑似慢性胆囊炎;有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧;如果囊肿发生破裂可并发炎症表现。

胸部X线检查在心膈角处有明显阴影,深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。

3、心包囊肿的检查方法

3.1、CT表现

2/3心包囊肿位于右心隔角区,余见于左心膈角,心后等处。

病变通常与心包相连,但少数带蒂而与心包无明显连接。

呈单房囊性肿块,圆形或卵圆形,水样密度,壁薄而均一,边缘光滑,大小为2～16cm,很少钙化。

增强检查,病变无强化。

3.2、MRI表现

心包囊肿通常位于右心膈角区,少数见于左心膈角区或其他部位。

病变呈圆形或卵圆形,边缘光滑。

浆液性心包囊肿呈长T1低信号和长T2高信号,但当囊内蛋白含量高时,则为短T1高信号。

心膈角处,特别是右侧心膈角区单房性水样密度肿块,边缘光滑,可确诊为心包囊肿。

3.3、X线表现

囊肿常发生在心隔角区,右侧多见。

囊肿呈圆形或椭圆形,密度均匀,边缘清楚。

侧位上,囊肿靠前,贴近前胸壁。

透视下,胸腔压力变化可致变形。

心包囊肿怎么治疗

1、剑突下心包引流术

排除心包积液,缓解心脏受压症状。

2、心包内滴注射性磷酸铬

此法能减少心包渗液,1968年开始应用。方法是先经剑突下作心包穿刺,经穿刺针置入导管,排液后滴注32P。一般用量为5Mci溶于35ml等渗盐水。滴注完毕后,拨除导管,即行扫描,以确定注入32P的分布情况。一般都极均匀,可使症状缓解。

3、放射疗法

需经组织学确定为上皮细胞和淋巴细胞,放疗后可暂时缓解症状。

4、化学疗法

有局部心包腔内注射噻替派和全身静脉滴注环磷酰胺、自力霉素和长春新碱等,达到抑制恶性细胞生长。首先应争取手术切除,以后加用其它综合治疗,可达到一定疗效。

心包囊肿为什么发病率低

心包囊肿比较少见,约占纵隔肿瘤与囊肿的8.9%纵隔囊肿的17%,其发病率较低的原因,除本病少见外尚因多数无症状。

有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠不易被发现。发病年龄多为青壮年,多数患者无自觉症状,多为其他原因胸部透视偶然发现,有症状者为心悸气短咳嗽及心前区不适。也有患者可查见心电图异常,可能与肿物压迫有一定关系。

少数病例因囊肿压迫膈神经而使患侧季肋部痛,并向肩部放射疑似慢性胆囊炎。有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧,如果囊肿发生破裂可并发炎症表现。