过敏性紫癜的治疗

　　过敏性紫癜的治疗

　　1、过敏性紫癜的中医治疗

　　本病在祖国医学中属于发斑的范畴,为邪热伤血所致,与阳斑的证候相似,治则以清热解毒、凉血化瘀为主。常用加味犀角地黄汤:犀角1克,银花15克,连翘,紫草、丹皮各10克,丹参6克,生地,白茅根各15克,赤小豆30克。

　　紫癜重而色深者为毒热盛的表现加紫雪丹0.5～0.75克冲服,每日1～2次。腹痛重加延胡15克,没药6克。便血加地榆炭,乌梅炭各10克,或三七粉1.5克冲服。

　　2、过敏性紫癜的对症治疗

　　2.1、有病灶者,如龋齿,鼻窦炎,扁桃体炎等应彻底治疗。

　　2.2、腹痛者可用镇静剂,如鲁米那等,同时观察腹部有无肠套迭的体征。

　　2.3、消化道出血者,量少时限制饮食,量多时禁食,亦可用普鲁卡因(应先做过敏试验,阴性者,方选用)作静脉封闭,用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中静脉滴注,7～10日为一疗程。

　　2.4、有感染者,尤其是链球菌感染时,可用青霉素等抗菌素控制感染。

　　2.5、有肠寄生虫者,须待消化道出血停止后驱虫。

　　3、过敏性紫癜的药物治疗

　　3.1、抗组胺药物:可以选用氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚定、西替利嗪、氯雷他啶、特非那丁等抗组胺制剂。也可并用芦丁(路丁)、维生素C、钙剂等。

　　3.2、皮质类固醇激素:适用于皮疹严重或伴有发热的患者。皮质类固醇激素有抗过敏及减轻血管通透性的作用,并可迅速减轻关节疼痛和胃肠道症状。如服用泼尼松,小儿剂量每天1～2mg/kg,成人剂量不超过60mg/d,症状控制后即逐渐减量,直至减到每天或隔天15mg,再维持给药2周。如持续用药2～3周症状仍不见缓解,可改用其他类型皮质激素或其他疗法。肾脏严重受损者,可试行激素冲击疗法。

　　3.3、免疫抑制剂:对于顽固的慢性肾型紫癜,可选用环磷酰胺服用,2mg/(kg·d);或硫唑嘌呤2mg/(kg·d)。

　　过敏性紫癜的原因

　　过敏性紫癜是由什么原因引起的!生活中过敏性紫癜是儿童常见病,儿童过敏性紫癜患者的发病以皮肤紫癜、消化道黏膜出血或是腹痛和关节的肿痛和肾炎的症状为主要的临床表现。专家指出,过敏性紫癜患者的发病季节以冬春为多,但是近几年由于环境污染的原因以及患者受到的病毒感染,以及生活中常见的化学药品、化学用品的增多,导致过敏性紫癜的发病呈上升趋势。

　　过敏性紫癜患者的发病与上呼吸道感染有关,有的过敏性紫癜患者还与药物或食物的过敏、虫咬、种痘等有关。目前大多数过敏性紫癜学者认为,过敏性紫癜患者的发病可能与患者的机体本身的高敏状态,循环中可溶性免疫复合物的形成有关。

　　过敏性紫癜的症状有哪些

　　1、皮肤:典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不褪色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢(尤以下肢)伸侧及臀部多见,可伴有痒感或疼痛,反复发作,成批出现,消退后可遗有色素沉着。除紫癜外,还可并发荨麻疹,血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔黏膜或眼结合膜也可出现紫癜。

　　2、肾脏:血尿(肉眼或镜下)、肾病综合征、轻度蛋白尿、伴有高血压的急性肾炎。一般肾损害发生在皮疹出现的3个月内。

　　3、胃肠道:腹痛常见,多呈绞痛,是由血液外渗入肠壁所致。以脐周及右下腹痛明显,亦可遍及全腹,但一般无腹肌紧张。压痛较轻,可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑粪。因肠道不规则蠕动,可导致肠套叠,可扪及包块,多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜,常易误诊为“急腹症”。男性患者可并发阴囊水肿和疼痛。不常见的有胰腺炎、肠穿孔、胆囊血管炎和蛋白丢失性肠病。原因不确定的肝肿大见于10%患者。