治疗黄疸的最好办法

治疗黄疸的最好办法

1、治疗性试验治疗黄疸

1.1、激素治疗试验:口服泼尼松(强地松)10～15mg,3次/d,共服5～7天,肝内胆汁郁积者在治疗后,血清胆红素常较治疗前降低40%～50%以上。而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显。但本试验有假阳性或假阴性,故判断结果时应慎重。

1.2、苯巴比妥治疗试验:苯巴比妥对肝微粒体中葡萄糖醛酸转移酶及肝细胞Na-K-ATP酶有诱导作用,及促进胆汁的运输与排泄作用。口服苯巴比妥30～60mg,3～4次/d,共服7天,对肝内胆汁郁积有效。对其疗效评估或判断同强地松试验。

2、病因治疗黄疸

2.1、如考虑黄疸系溶血所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。

2.2、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1～2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。

3、黄疸的治疗偏方

3.1、取冬瓜皮、玉米叶各3克,用水煎服,滤汁后分多次缓缓给宝宝喂下。冬瓜皮性味甘、寒,入肺、胃、大肠、小肠经,具有清热、利水、消肿之功效;而玉米叶煎服成汁有利尿消肿、退黄等功效,且两种材料经济易取,对消退黄疸有很好的疗效。

3.2、取蝉蜕0.5克,绿豆5克,用水煎服,对新生儿黄疸也有不错的消退功效。

3.3、适当给宝宝喂食葡萄糖水,对消退黄疸也有辅助的功效,宝宝喝葡萄糖水可达到多吃多排,促进胆红素的排出,从而使黄疸消退。但糖水本身无法退黄,因而味道不可太甜,也不可喂食太多,一般一天喝两到三次即可。

黄疸的并发症

本病的转归与黄疸的性质,体质强弱,治疗护理等因素有关,阳黄,阴黄,急黄虽性质不同,轻重有别,但在一定条件下可互相转化,阳黄若患者体质差,病邪重,黄疸日益加深,迅速出现热毒炽盛症状可转为急黄;阳黄也可因损伤脾阳,湿从寒化,转为阴黄;阴黄重感湿热之邪,又可发为阳黄;急黄若热毒炽盛,内陷心包,或大量出血,可出现肝肾阳气衰竭之候;阴黄久治不愈,可转为积聚,鼓胀。

一般来说,阳黄预后良好,唯急黄邪人心营,耗血动血,预后多不良,至于阴黄,若阳气渐复,黄疸渐退,则预后较好;若阴黄久治不愈,化热伤阴动血,黄疸加深,转变为鼓胀重症则预后不良;急黄病死率高,若出现肝肾阳气衰竭之候,预后极差。

此外,还可引起胆红素脑病。

黄疸的病因

1、胆红素生成过多

这是由于红细胞大量破坏(溶血)后,非结合胆红素形成增多,大量的非结合胆红素运输至肝脏,必然使肝脏(肝细胞)的负担增加,当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时,则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外,大量溶血导致的贫血,使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下,其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低,结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。

2、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少

这是由于肝脏的肝酶功能低下,或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭,肝内残存有功能的肝细胞量很少,不能摄取血液中的非结合胆红素。

3、肝细胞破坏结合胆红素外溢

在肝炎病人中,由于肝细胞发生了广泛性损害(变性、坏死),致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍,故血清中非结合胆红素浓度增高,而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素,使其转变为结合胆红素。