1、先天性耳前瘘管手术治疗
耳前瘘管的治疗方法是完整彻底地进行手术切除,手术应在炎症完全控制的情况下进行。
儿童患者应采用全麻,成人患者则宜在局麻下进行。较深的耳前瘘管切除时,应注意勿损伤面神经。
手术前,父母应注意避免孩子感冒,给孩子补充足够的营养。手术区还需要清洁并备皮,范围应从耳轮周围向外扩展 3厘米,理发时不要让头发污染瘘口。父母应将自己所有疑问、担心(如手术风险、可能出现的并发症)和手术后需要注意的问题等在手术前跟医生进行交流,能够理解和接受后方在手术同意书上签字。手术前一晚,孩子一定要禁饮3-4小时,禁食4-6小时,父母千万不能因孩子哭闹而悄悄给东西吃,也不能想着下一顿要禁食了就一次"吃饱",按正常量进食即可。
2、先天性耳前瘘管中医治疗
本病无症状者一般不需治疗,局部红肿热痛及溃脓者可按下述方法治疗。
辨证选方:耳门瘘管,浊邪化脓
治法:清热解毒,排脓消肿
方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)加味。金银花15g,野菊花20g,蒲公英15g,紫花地丁15g,天葵子15g,黄芩10g,自芷10g,赤芍10g,丹皮10g,皂角刺6g。便秘者加酒军;口苦咽干、舌红苔黄腻、脉滑数者用龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、木通、车前子、当归、柴胡、生地、甘草)。
3、什么是先天性耳前瘘管
先天性耳前瘘管,是由于在胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全所引起的。这种病可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。但是,也有少数人可能同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。有少数病人的瘘管开口于耳甲腔、外耳道或乳突皮肤上医学上称之为异位耳瘘。
必需的检查项目:血常规、尿常规;凝血功能;感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);心电图。
根据病情:可选择血糖,肝肾功,电解质,胸片或胸透等检查项目。
痰管的盲端感染在外耳道者,容易误诊为外耳道疖;隐居于耳后乳突皮下者,容易误诊为急性乳突炎。应当进行区别,以有无痰管口的存在作为主要鉴别诊断标志。外耳道疖及急性乳突炎时无瘦口存在,耳前痊管感染时有续口存在。
本病是遗传性疾病。无症状时不须治疗。继发感染时,可以全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流。本病有反复发作趋向,因此,控制感染后,应当到条件较好的医院将瘘管彻底切除,以免复发。
1、苦瓜,切片,煮后滤渣取汁,加入白糖(或冰糖)适量。令溶即可,代茶饮用。
2、金银花12g,柴胡9g,鳖甲15g,苡仁18g。红糖适量。前3味煎汤后去渣,然后放入苡仁、红糖煮粥吃,每天一次。
3、夏季可选西瓜150g,番茄100g。用消毒纱布挤绞汁液,二液合并,代茶随量饮用。
4、槐花、菊花、绿茶各3g,沸水冲泡。代茶频饮。
5、鲜马齿苋30~60g,捣汁或水煎。加入少量白糖或蜂蜜调服。
6、菊花苦丁茶4:3的比例。一起晒干搓碎,每次取5g,冲入沸水泡茶饮用。每天30到40克。
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