1、腰椎骨结核支持疗法
注意休息,营养每日摄入足量的蛋白质和维生素。平时卧床休息,必要时,医生要严格卧床休息。谁能给血药有贫血、严重贫血或复发性发热,可间歇性地失去少量的新鲜血液。混合感染的急性期可以用抗生素治疗。
2、腰椎骨结核的抗结核药物疗法
目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。
异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。
药物对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。
这个药物的渗透能力是比较强的,对于成人来说剂量大概是七百五十毫克每次,服药的时候要遵医嘱。
3、腰椎骨结核的中医治疗方法
中医治疗腰椎结核,针对早期腰椎结核患者无创腔、无窦道、无大片死骨的特点,采用中医靶位体液扩散式治疗,利用皮肤有屏障性、调节性、自稳性、代谢性这四大生理功能,直接,施以特制中药物。
对于中晚期重症腰椎结核的治疗,由于久治不愈反复发作、时有手术介入,加大了治疗难度。针对这种已有窦道或创腔的病患区域,
“靶位体液渗透疗法” 所用药物均经过微化处理,局部直接作用到病灶部位,药物直接透皮吸收,直达骨组织,可有效改善局部适合细菌生存繁殖的酸性病理性环境,促进血液循环流通,恢复骨组织自身的再生修复能力。从而达到使破坏的骨组织主动修复的目的。
1、疼痛:初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如胸椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人注意。
2、肿胀:四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。
3、功能障碍:通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂,肘关节半屈曲位,髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心下蹲拾物等特有的姿势。
4、畸形:随着病变发展,骨关节或脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持结不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。
在骨关节结核中,脊柱结核的发病率是非常高的,能占到一半以上,脊柱的任何节段均可发生结核,其中腰椎为好发部位,主要是因为腰椎部位的负重及活动度较大,受结核菌侵蚀后脊柱结构易遭到破坏。
虽然肺结核是具有传染性的,但是一般情况下腰椎结核是不具有传染性的,只有在两种特殊情况下,才可能会传染给他人。一种是腰椎结核患者冷脓肿破溃后,其分泌物中含有结合杆菌,如果没有妥善处理,就可能传染给他人;另一种是腰椎结核病情发展过程中发生了结核杆菌逆向传播的情况,又传染了肺部,形成肺结核,此时肯定是具有传染性的。
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