1、去甲万古霉素的说明书
去甲万古霉素为国内产品,其化学结构、药理性质和抗菌作用与万古霉素相似。为目前治疗耐甲西林金葡菌的首选药物。去甲万古霉素是治疗该种腹泻安全有效的措施并对改善患者生活质量有一定的作用。在治疗过程中患者体温时有回升,考虑并发细菌或霉菌感染,先后更换氟康唑、亚胺培南—西司他丁等药,最后给予盐酸去甲万古霉京1.2克/d静脉辅注,用药第2天,面部充血,逐渐扩展至躯干、四肢、后背皮肤,呈全身红色,经皮科会诊,诊为去甲万古霉索引起的“红人综合征”,停用去甲万古霉素,全身皮肤发红状态逐渐消退。
2、去甲万古霉素的药理作用
去甲万古霉素与万古霉素的化学结构相近,作用相似。本品对各种革兰阳性球菌与杆菌均具强大抗菌作用,MIC大多为0.06~5mg/L。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)几无耐药菌株;肠球菌属对本品亦多数敏感。去甲万古霉素的活性比万古霉素稍强。革兰阴性菌对本品均耐药。本品属快效杀菌剂。作用于细菌细胞壁,与粘肽的侧链形成复合物,从而抑制细胞壁的合成。
3、去甲万古霉素的用法用量
临用前加注射用水适量使溶解。静脉缓慢滴注:成人一日0.8—1.6g(80一160万单位),一次或分次静滴。小儿每日按体重16—24mg/kg(1.6万一2.4万单位),一次或分次静滴。不可肌注,因可致剧烈疼痛。用药期间需定期复查尿常规与肾功能,并注意听力。避免与其他耳、肾毒性药物或髓襻利尿剂合用。作为二线药,在常用药物无效或不能应用时(如伪膜性肠炎)使用。
1、使用盐酸去甲万古霉素可能出现的不良反应是;少数患者可出现皮疹、恶心、静脉炎等。盐酸去甲万古霉素也可引致耳鸣、听力减退、肾功能损害。个别患者尚可发生一过性周围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高及快速静滴可致全身皮肤潮红等。
2、盐酸去甲万古霉素适用于心内膜炎,骨髓炎,肺炎,败血症,皮肤及软组织感染,皮肤科,传染病科,呼吸内科,神经内科,心血管内科等。盐酸去甲万古霉素的药理作用是对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药菌株,各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多速革兰阳性菌均有良好抗菌作用。
1、去甲万古霉素静脉滴注适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌株对本品敏感者)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等。青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素类或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者可选用万古霉素。
2、去甲万古霉素也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动静脉分流感染的治疗盐酸去甲万古霉素的价格是不贵的,如果需要购买的话,可以到药店查询准确的价格。购买盐酸去甲万古霉素一定要到正规的药店,这样买到的盐酸去甲万古霉素才有质量保证。
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