乳头溢液正常吗

　　乳头溢液正常吗

　　1、乳头有溢液正常吗

　　除了哺乳期的女性乳头会有乳汁溢出,一般情况下正常的女性乳头是不会溢液的。 在非妊娠期和非哺乳期,挤捏乳头时有液体流出称为乳头溢液。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一,据统计,以乳头溢液为首要症状就诊者占乳腺疾病的3%～14%,发生率仅次于乳腺肿块和乳房疼痛。

　　女性乳头溢液包括生理性和病理性两种。生理性乳头溢液大多是因为女性乳头局部刺激所引起,比如长期服用镇静药物、抗高血压药物或者避孕药物等。而病理性的乳头溢液则考虑是乳腺疾病引起。

　　2、乳头溢液有什么症状

　　2.1、浆液性溢液

　　常为挤压而出,少数也可为自行溢出,经常将衣服染湿,可发为单侧或双侧,溢液呈稀薄透明微黄色或棕褐色或呈粘稠状,多为良性乳腺病引起。

　　2.2、水样溢液

　　常为单侧发病,溢液呈稀薄无色如清水样,常因肿瘤而引起,有学者指出,约有50%左右的水样溢液可能为癌。脓性溢液常发为单侧,自行溢出或挤压而出,多呈绿色或乳黄色,浓稠,脓样,可带血液。

　　2.3、血性溢液

　　常发为单侧,自行溢出或挤压而出,溢液呈鲜红、淡红、浅褐色或咖啡色,多为导管内乳头状瘤引起,也可见于乳腺癌、乳腺增生病或乳腺导管扩张综合征。

　　3、乳头溢液是什么原因

　　3.1、乳腺导管扩张症

　　患有此病的部分患者首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色,少数为血性。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤粘连的肿块,直径常小于3厘米,同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。

　　3.2、乳管内乳头状瘤

　　此病以40～50岁者多见,瘤体多发生在邻近乳头的部位,瘤体很小,带蒂并有绒毛,还有很多壁薄的血管,故易出血。触诊患者乳房,有时可发现乳晕下有樱桃大的肿块,质软、光滑、活动。

　　3.3、乳腺癌

　　部分乳腺癌患者有鲜红或暗红色的乳头溢液,有时会产生清水性溢液,无色透明,偶有黏性,溢出后不留痕迹。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。患者在无意中可发现乳房肿块,多位于内上限或外上限,无痛,渐大。

　　乳头溢液如何检查

　　1、超声显像检查

　　主要用于判断乳腺导管是否有变化;乳房是否有肿物,鉴别肿块是囊性还是实质性。囊性肿块有时还可在超声显像引导下作针吸,如果吸出液体可不必做手术。

　　2、乳房钼靶X线摄片

　　行乳房X摄片可查出导管原位癌,其主要表现为导管影增厚及微小钙化点;选择性乳腺导管造影对导管扩张症或乳房囊性增生病以及乳腺导管内乳头状瘤有诊断价值。

　　3、其他影像学诊断方法

　　CT和核磁共振检查,对乳头溢液病因诊断有一定帮助,尤其对导管内乳头状瘤及导管内癌准确率高;该项检查可作为乳腺摄影的补充,但不作为常规检查方法。

　　4、细针吸取细胞学检查

　　对乳头溢液伴乳房肿物的病人应行细针穿刺。穿刺活检可在影像学定位下穿刺,根据病理诊断作相应手术。

　　5、脱落细胞学检查

　　对乳头溢液者可行脱落细胞学检查,尤其血性溢液或单导管溢液,脱落细胞学检查对病因诊断有所帮助。但诊断准确率较低。

　　乳头溢液怎么办

　　1、假性溢液:处理乳头溢液时,应该首先区别真假溢液。以确定病因得到及时的治疗。

　　2、真性溢液的处理:根据溢液的性质、细胞学检查、乳腺导管造影检查所见,判断其溢液是否为肿瘤所致得了乳头溢液要注意的细节

　　3、非肿瘤性溢液治疗:通常为乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生等所引起。前者可行药物治疗或者手术治疗,后者可行中药治疗、药物治疗或手术治疗。

　　4、肿瘤性溢液的治疗:则常为导管内乳头状瘤或导管内乳头状癌所引起。前者行局部区段切除,后者应行乳腺癌根治术。