1、脓耳的症状
单纯型:最常见,多由于反复发作的上呼吸道感染时,致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致。临床特点为;耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭,量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,鼓膜穿孔多为紧张部中央性,大小不一,但穿孔周围均有残余鼓膜,鼓室粘膜粉红色或苍白,可轻度增厚,耳聋为传导性,一般不重。
骨疡型:又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来,此型特点:耳流脓多为持续性,脓性间有血丝,常有臭味,鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔,鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道,传导性聋较重。
胆脂瘤型:胆脂瘤非真性肿瘤,而为一位于中耳,乳突腔内的囊性结构,由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤(cholesteatoma),耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔,从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭,一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。
2、什么是脓耳
脓耳是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为特征的中耳疾病。该病名首见于《仁斋直指方·卷之二十一》,“热气乘虚,随脉入耳,聚热不散,脓汁出焉。谓之脓耳。”古代又有耳疳、耳湿、耳底子等名称。
本病可发生于任何季节,以冬春季多见,好发于儿童。小儿平卧哺乳。鼓膜损伤后在污水中游泳或跳水。不当的捏鼻鼓气或擤鼻易患此病。脓耳相当于西医学的急、慢性化脓性中耳炎。主要致病菌为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等。常见的感染途径是咽鼓管途径和外耳道途径。
3、脓耳的病因是什么
急性期延误治疗和用药不当等。
乳突发育不良,病变发生后很难消散。
继发于急性传染病如猩红热,麻疹和肺炎等,中耳粘膜急性坏死,炎症侵及鼓窦乳突,尤其是继发于耐药性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染,治疗非常困难。
鼻,咽部慢性疾病和鼻窦炎,扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流。
慢性周身疾病如贫血,糖尿病,肺结核和肾炎等,机体抵抗力减弱。
患有过敏性疾病,如上呼吸道粘膜变态反应性水肿,渗出,累及咽鼓管和中耳。
上鼓室发生胆脂瘤,听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
1、若化脓性中耳炎不及时治疗的话,人体会出现发热、怕冷、食欲减退、呕吐、腹泻等全身性中毒反应,耳痛尤其剧烈。如果是小儿,往往会使患儿从睡梦中痛醒、哭闹不安,当咳嗽、喷嚏、吞咽时,疼痛还会加重;
2、中耳炎也能导致癌症发生,变成中耳癌。专家表示,中耳癌临床上所表现的症状有持续性耳痛,耳鸣,重听,剧烈时放射到面部,颞部或乳突部,流出恶臭水样血性分泌物,耳内有菜花样新生组织。这往往是因为中耳炎患者并发胆脂瘤或乳突炎后也没有及时的进行治疗,久而久之就恶化成癌了。所以,患者一定要留心。
3、由于鼓室相隔头颅很近,所以若不及时治疗中耳炎的话很有可能并发如脑膜炎、脑脓肿、血栓性静脉炎等严重病症造成生命威胁,尤其是那些严重高热、呼吸衰竭的病人必须紧急处理,不然很有可能死亡;
4、中耳炎给人体健康造成的危害还远不止这些。它还会乳突炎、面瘫、败血症、痉挛、记忆力减退等严重程度不一的疾病。因此,为了自己的身体健康和生命安全,一定要及时到专业的耳鼻喉医院进行治疗。
在治中耳炎的时候根据病因选择疗法取得的疗效是非常不错的:因急性上呼吸感染引起的,如急性鼻炎、急性咽炎、急性鼻咽炎等,需要选对此进行治疗,才能使中耳炎得到缓解。
在治中耳炎的时候对药物的正确使用也是十分关键的,常用的药物主要包括抗生素、激素、咽鼓管促排剂等。其中抗生素主要包括安必仙、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等;激素类药物则包括强的松等;咽鼓管促排剂有桉柠蒎肠溶软胶囊、桃金娘油肠溶胶囊等,在治疗中耳炎时均可取得好的疗效。
除了以上口服药物外,局部用药对治中耳炎也是十分关键的,常用的药物包括减充血剂,如1%麻黄碱滴鼻液、达芬林、诺通,鼻眼净等;滴鼻药,如呋麻滴鼻液、鱼腥草滴鼻液、纳米银滴鼻液等。另外患者也可采用自行咽鼓管吹张法、自行鼓膜按摩法等来治疗中耳炎,均能取得一定的疗效。
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