1、甲状腺肿瘤症状有哪些
甲状腺良性肿瘤:甲状腺良性肿瘤很常见,在颈部肿块中,甲状腺瘤约占50%。一般无明显症状,当瘤体较大时,会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状,当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。因甲状腺良性肿瘤有恶变可能,一部分虽然是良性,但呈“热结节”(即高功能性)时需要积极治疗。常见的良性肿瘤有:甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿、亚急性甲状腺炎。
甲状腺恶性肿瘤:乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。
2、甲状腺肿瘤症状的分类
2.1、单纯型腺瘤(simpleadenoma)又称正常大小滤泡型腺瘤,肿瘤包膜完整,肿瘤组织由大小较一致、排列拥挤、内含胶质,与成年人正常甲状腺相似的滤泡构成。
2.2、胶样型腺瘤(colloidadenoma)又称巨滤泡型腺瘤,肿瘤组织由大滤泡或大小不一的滤泡组成,滤泡内充满胶质,并可互相融合成囊。肿瘤间质少。
3、甲状腺肿瘤的检查
3.1、甲状腺功能检查:甲状腺肿瘤一般均在正常范围,少数病人可出现甲状腺功能亢进,个别发生退行性变时可有甲状腺功能减退。
3.2、超声波检查:可发现肿瘤的局部改变,在检查中可明显区分是囊性或实质性结节。但实质性结节尚难分辨其性质,必须进行131I甲状腺扫描。
3.3、131I甲状腺扫描:可发现肿瘤的结节阴影,随其功能的不同,可有热结节、温结节、凉结节、冷结节之分。甲状腺肿瘤以冷结节居多。
甲状腺瘤有良性与恶性之分,在早期的症状,并不明显,如果得不到及时的治疗,将会出现严重后果。瘤体会逐渐增大,对临近器官具有压迫作用,压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。
恶性即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活率比较高(术后平均5年生存率为83%-95%)。但是,少数患者为高度恶性(即未分化癌),严重危及生命。所以应予以重视,及时治疗。
得了甲状腺瘤,若不及时治疗,会影响自身的免疫力。导致对其他疾病的抵抗力下降,病程一长,气阴两伤,最终阴阳互损,成为难治之病,甚至危及生命。
放射性损伤:用X线照射实验鼠的甲状腺能促使动物发生甲状腺肿瘤实验证明,Ⅰ能使甲状腺细胞的代谢发生变化细胞核变形甲状腺素的合成大为减少,可见放射线方面引起甲状腺细胞的异常分裂导致癌变;另方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
碘和TSH摄碘过量或缺碘:碘和TSH摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变,相反高碘饮食也易诱发甲状腺肿瘤,其甲状腺肿瘤的发现率较其他国家高。这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关,实验证明长期的TSH刺激能促使甲状腺增生形成结节和癌变。
其他甲状腺病变:临床上有甲状腺癌,甲状腺炎,结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺肿瘤的关系尚难肯定。如甲状腺肿瘤由腺瘤转变而成则绝大多数应为滤泡型,而实际上甲状腺肿瘤半数以上为服头状癌推测甲状腺腺瘤癌变的发生率也是很小的。
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