1、做免疫治疗注意什么
1.1、做免疫治疗注意副作用
为避免其他过敏性副作用,治疗期间应尽可能避免接触致病过敏原和那些与致病过敏原相互作用的物质,即对生活和工作环境过敏原控制很重要,这有利于治疗完成及提高疗效。
1.2、做免疫治疗注意如何用药
用药期间,如果变应原的组成可能由于病人的敏感程度发生变化而与原来的变应原组成有所不同,那么治疗应该从最小浓度重新开始;这同样适用于那些曾经使用其它产品进行免疫治疗的病人。
1.3、做免疫治疗注意不良反应
凡服用后24小时内有不良反应者,次日剂量宜减少3级(若在递增期,则次日剂量减少至最小剂量),耐受后再逐渐递增。
1.4、深度解读细胞免疫疗法
在针对肿瘤的细胞免疫治疗中,扮演核心作用的是一种称为T细胞的免疫细胞。对于健康的个人,T细胞就像一个“巡逻警察”,能够识别并杀死被感染或异常的细胞,这包括癌细胞。不过,癌细胞也会通过演化“伪装”逃避T细胞监控,从而在人体内发展壮大。
2、免疫治疗分类
机体的免疫功能主要表现在三个方面即免疫预防、免疫稳定和免疫监视。
2.1、免疫预防(immunoligicdefence)指机体抵抗和清除病原微生物或其它异物的功能。免疫预防功能发生异常可引起疾病,如反应过高可出现超敏反应;反应过低可导致免疫缺陷病。
2.2、免疫稳定(immunoligichemeostasis):指机体清除损伤或衰老的细胞,维持其生理平衡的功能。免疫稳定功能失调可导致自身免疫病。
2.3、免疫监视(immunoligicsurveillance):指机体识别和清除体内出现的突变细胞,防止发生肿瘤的功能。免疫监视功能低下,易患恶性肿瘤。
3、免疫治疗基本功能
3.1、识别和清除外来入侵的抗原,如病原微生物等。这种防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能被称之为免疫防御。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。
3.2、识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称之为免疫监视。清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与 病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体,都必须藉由免疫细胞加以清除。
其实,免疫疗法已有30多年的历史,只是最近两年才逐渐走入大众视野。2013年,癌症免疫疗法被评为年度十大科学突破,并且位居第一;2014年末,世界权威杂志《科学》将“癌症免疫疗法”预测为2015年十大科技突破之一。
在目前众多免疫治疗方法中,CAR-T是最为先进的治疗方法,无论在国内还是国外都受到了“热捧”。2014年CAR-T成为癌症研究领域最大焦点,甚至有专家认为,随着CAR-T技术的日益进步,一场真正的医疗革命即将上演。
CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,即嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。“这是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。
“‘狡猾’的肿瘤细胞靠‘伪装’自己和抑制免疫系统蒙混过关。与之相对应,免疫疗法从这两个方面入手来对付肿瘤。”董晨说,免疫疗法一是把肿瘤细胞的特征“告诉”免疫细胞,让免疫系统识别、杀伤它们,二是阻止肿瘤细胞给免疫系统“踩刹车”,解除它们的抑制功能。前者的典型应用是CAR—T(嵌合抗原受体T细胞)疗法,后者的代表是免疫检查点抑制剂,如PD—1(程序性细胞死亡1)抗体药物。
在免疫系统中,T淋巴细胞是对抗肿瘤的“主力军”。早期研究发现,免疫系统内的一种有效成分白细胞介素2能够促进T细胞的生长,通过T细胞增殖来对抗肿瘤。后来,研究人员设想:为何不直接在体外培养免疫细胞,再将它们输回到体内去消灭肿瘤细胞呢?于是免疫细胞过继回输技术应运而生。从LAK(淋巴因子激活的杀伤细胞)疗法、CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)疗法、过继性T细胞疗法到最新的CAR—T细胞疗法都属于这一类技术。
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