1、哪些人会得神经末梢炎
常见于营养代谢障碍者,如B族维生素缺乏者、糖尿病患者、尿毒症患者、有慢性消化道疾病的患者、孕妇等。神经末梢炎的症状如下:
感觉障碍:初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛。
运动障碍:表现为肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩。
植物神经功能障碍:肢端皮肤发凉苍白潮红或轻度发绀少汗或多汗皮干变变嫩或粗糙指(趾)甲失去正常光泽角化增强等。
2、神经末梢炎严重吗
神经末梢炎又称“多发性神经炎”,为两侧肢体远端对称性多发性的末梢神经变性疾病。常由重金属或化学药物中毒、代谢性疾病、营养障碍、感染、血液循环障碍等多种原因引起。主要表现为肢体远端对称性的运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍。可呈急性、亚急性或慢性病程。肌电图、神经传导速度,神经活检和实验室检查有助诊断。针对病因治疗为主,辅以维生素B类、肾上腺皮质激素、理疗、针灸、按摩等。
3、神经末梢炎如何诊断
根据对称性肢体远端为著的运动、感觉和植物神经功能障碍特点,本病诊断不难。
有时需作肌电图及神经传导速度测定或神经、肌肉活检帮助诊断。
病因诊断需根据病史、临床症状特点和有关的化验检查结果等确定,部分病人找不到明确的病因。
中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
其它:如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应引起警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
西医西药治疗
西医对该症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下:
维生素B1、B6,维生素B12、维生素C、芦丁片、甲钴铵、安维胶囊。
静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等。
激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。
地巴唑,辅酶Q10ATP、辅酶A,细胞色素C。
西医认为该病尚属疑难病,缺乏肯定疗效,相对来说,效果不好,而且副作用较多。
中医治疗
红参8~10g、黄芪30~50g、当归30g、白芍15g、吴萸5g、木瓜30g、槟榔12g、苏叶8~10g、桔梗12g、桔红12g、陈皮10g、木通10g、地龙10g、甘草5g。水煎,鸡鸣时服头煎,天亮时服二煎。
主治:末梢神经炎,中毒性周围神经炎,周围神经根炎。
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