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左金丸

功效

清肝泻火,降逆止呕。

功能主治

肝经火旺,肝火犯胃。症见胁肋胀痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,脘痞嗳气,舌红苔黄,脉弦数。 

用法用量

上药为末,水泛或蒸饼为丸,每服2~3克,日服2~3次,开水吞服。亦作汤剂水煎服,用量按原方比例酌定。

按语

本方以胁痛吞酸、舌红苔黄、口苦、脉弦数为辨证要点。现代常用于治疗急、慢性胃炎,幽门梗阻, 溃疡病,胃肠神经官能症,慢性结肠炎,梅核气,不寐,睾丸肿痛等。如肝胃不和,加四逆散;胃痛泛酸,加乌贼骨、煅瓦楞;肝胃郁热,加金铃子散;湿热泻痢,腹痛较剧,加黄芩、白芍;梅核气,加橘络、旋复花、郁金;不寐,加钩藤、夏枯草、合欢皮。

附方

①左金汤(《随息居霍乱论》) 本方加制半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳壳、竹茹、藿香构成。功能清热化温,止呕和胃。主治霍乱吐泻转筋,心烦热渴,手足寒。  ②左金丸(《医学纲目》) 黄岑、吴茱萸研末制丸,用白术、陈皮煎汤送下。功能清肺热,泄肝火。主治肝火脉肋刺痛,往来寒热,泄泻淋闭,头目作痛。  ③戊己丸(《太平惠民和剂局方》)本方加白芍构成。功能清化湿热,缓急止痛。主治腹痛泄泻,胃痛吐酸,以及湿热泻痢,腹中急痛。

方解

胁肋胀痛,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦数为本方主证,属肝经火旺。嘈杂吞酸, 呕吐嗳气为兼肝火犯胃,胃失和降之见症。肝经火盛,气郁不舒, 故胁肋胀痛;肝火上炎,故口苦咽干,舌红,脉弦数;肝火犯胃,气逆不降,水谷不化,故嗳气吞酸,嘈杂不适。  方中重用黄莲,苦寒,泻心胃之火,降逆止呕,为主药。吴茱萸辛温,入肝经,温中散寒,降逆止呕,疏肝解郁,与黄莲相配,辛开苦降,泄肝和胃,为佐使药。二药相伍,共入肝经,以凉泻苦降为主,兼有辛开散结之义,于是肝火清,胃气和,诸症自愈。