开达膜原,辟秽化浊。
温疫或疟疾,邪伏膜原,憎寒壮热,或一日三次,或一日一次,发无定时,胸闷呕恶,头痛烦躁,脉弦数,舌苔垢腻。
水煎服。
本方以憎寒壮热、舌红苔垢腻如积粉为辨证要点。现代常用于治疗疟疾、流行性感冒,高热、淋证、布鲁菌病、湿热痢、小儿病毒性肠炎、黄疽型肝炎、失眠等病症。如流行性感冒,症见胸脘痞闷,肢体疲倦,舌苔浊腻,去知母、白芍,加佩兰、茵陈蒿;寒少热多,时久不退,午后尤甚,去槟榔,加白薇、黑栀子。治疗疟疾,加柴胡、常山。
《伤寒绪论》达原饮,本方加生姜、大枣构成。功效、主治与本方同。
柴胡达原饮(《通俗伤寒论》):上方去知母、芍药,加柴胡、枳壳、青皮、桔梗、荷叶梗。水煎,于疟疾发作前服。用于痰湿阻于膜原,胸膈痞满,心烦欲呕,咳痰不爽,间日发疟。
如胁痛耳聋、寒热、口苦呕吐,加柴胡;腰背项痛,加羌活;目痛、眼眶痛、眉棱骨痛、彝干不眠,则加葛根。
本方用厚朴芳香化浊,除湿理气,草果辛香化浊,辟秽止呕,宣透伏邪,槟榔辛散湿邪,化痰散结,使邪速溃,三味辛烈,可直达膜原,逐邪外出,共为君药;凡瘟热疫毒之邪,最易化火伤阴,故用白芍、黄芩、知母为辅佐,解毒泻火,清热养阴,并可防止诸辛燥药之耗散伤阴;配以甘草为使,既助清热解毒,又能调和诸药。诸药合用,共奏开达膜原,清热解毒,辟秽化浊之功,可使秽浊得化,阴液得复,热毒得清,病邪得解,故推为瘟疫初起,或疟疾邪伏膜之首要之剂。