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四物汤

功效

补血调血。

功能主治

冲任虚损,月水不调,少腹疼痛,崩中漏下;血瘕块硬,时发疼痛;妊娠胎动不安,血下不止;产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛,时作寒热;面色萎黄,唇爪无华,舌质淡,脉弦细或细涩。

用法用量

上药研粗末,水煎服,每服9克。现多用饮片作汤剂水煎。

按语

本方以面色苍黄、唇爪无光、舌质淡、脉弦细或细涩为辨证要点。现代常用本方治疗功能性子宫出血、月经不调、黄体功能不全、宫外孕、盆腔炎、胎位异常、血小板减少性紫癜、产后发热、荨麻疹。慢性风疹、扁平疣、银屑病。酒糟鼻、老年皮肤瘙痒症、神经性头痛、风湿性关节炎、急慢性肾炎、血管神经性水肿、特发性血尿等。如以血虚为主,重用熟地、白芍、当归身,少佐川亭如见血寒,经期腰腹疼痛,加炮姜、桂枝、吴萸、积壳、香附。桑寄生、续断;如以瘀血阻滞为主,重用川芎、当归尾、赤芍,少佐生地;妊娠胎加酒炒艾叶、阿胶;血瘀不行,加桃仁、红花、丹参;血虚而胃纳差者,加木香、砂仁、陈皮;血虚而有郁热,加丹皮、黄芩;气虚而不固血,加党参、黄芪、白术。 现代药理研究证实,本方具有抑制体液免疫、促进细胞免疫、抑制变态反应性炎症。有利网织红细胞成熟等作用。

附方

①荆苓四物汤(《济明纲目》)由本方加黄芩、芥穗、香附构成。功能和谓经。主治崩漏初起,腹部隐痛,色紫结块,辱红口渴。 ②芩连四物汤(《沈氏尊生书》)由本方加黄蓮、黄芩、麦门冬构成:功能清热养血安跆。主治咳嗽声嘶。 ③芩连四物汤(《医宗金鉴》)由本方加黄莲、黄芩构成。功能养血清热,主治血热实证之月经先期、月经量多等。 ④姜附四物法(《医垒元戎》)由本方加附子、干姜构成,功能温经祛寒,养血止痛。主治冲任虚冷,产生腹痛,痛经。 ⑤知柏四物汤(《症因脉治》)由四物汤加黄柏、知母构成。功能养阴降火,调经益血。主治阴虚火盛,月经量多,色鲜赤等。 ⑥八物汤(《济阴纲目》)由本方加延胡索、炒木香、川楝子、槟榔均构成的功能理气活血。主治经行鼓体肿枨,脘闷胀,多叹息等。 ⑦解毒四物汤(《沈氏尊生书》)由本本加黄莲、黄岑、黄柏、栀子构成。功能清热化瘀解毒。主治外感邪热化火成毒,经量多,炫色黯紅、臭秽。发热恶寒,少腹硬痛拒按。 ⑧荆防四物汤(《医宗金签》)由本方加荆芥、防风构成。功能养血祛风。主治产后恶寒头病、发热,肢体疼病,无汗。

方解

方中熟地甘微温,滋阴补血,为君药;以当归甘辛甘温,补血养肝,和血调经为臣药;白芍苦酸微寒,养血柔肝,和营止痛是为佐药;川芎辛温,活血理气则为使药。其中地、芍为血中之阴药,归、芎为血中之阳药,四药相合,可使补而不滞,背血调和。因此本方补血可用血虚之证,即血滞之证亦可用以和血。补中有散,散中有收,而为治理血分疾病的基本方剂。