【药名】珍菊降压片

　　【药方组成】珍珠层粉、野菊花膏粉、芦丁、氢氯噻嗪、盐酸可乐定。

　　【药理作用与现代研究】

　　1、对高脂血症所致的内皮结构以及内皮依赣性舒张功能的损害有改善作用。

　　2、有良好的抗高血压作用，对血脂和血脂蛋白无显著性影响。

　　3、有良好的降压作用，比单用西药组分有更多的优点，无明显的急性毒性和长期毒性。

　　【性状】本品为浅绿色薄膜衣片。

　　【功效与主治】降压。用于高血压症。

　　【用法与用量】口服，每次1片。每日3次。

　　【剂型与规格】片，每片0.24g。

　　【注意事项】对氢氯噻嗪、盐酸可乐定、磺胺类药物过敏者禁用。哺乳妇女禁用。

　　1、水、电解质紊乱：水、电解质紊乱所致的副作用较为常见，表现为口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心呕吐和极度疲乏无力等。包括易发生低钾血症(与氢氯噻嗪的排钾作用有关)，如长期缺钾可损伤肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化以及严重快速性心律失常。低氯性碱中毒或低氯，低钾碱中毒(因氢氯嚷嗪可增加氯化物的排泄)。低钠血症，可导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水，可造成血容量和肾血流量减少，也可引起肾小球滤过率降低。

　　2、可干扰肾小管排泄尿酸，引起高尿酸血症;少数可诱发痛风发作。

　　3、可使糖耐量降低，血糖升高，这可能与抑制胰岛素释放有关。

　　4、可使低密度脂蛋白和甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，有促进动脉粥样硬化的可能。

　　5、可致过敏反应，如荨麻疹，但较为少见。

　　6、少见白细胞减少或缺乏、血小板减少性紫癜等。

　　7、其他：可见胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等，但较罕见。

　　8、交叉过敏：与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应。

　　9、对诊断的干扰：可致糖耐量降低，血糖、尿糖、血胆红索、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。

　　10、下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者，因噻嗪类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疽的婴儿。

　　11、随访检查：①mL电解质;③血糖;③血尿酸;④血肌酶，尿素氮;⑤血压。

　　12、应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾索和醛固酮分泌。

　　13、有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。